En cerca de la mitad de los casos no se encuentra una causa concreta. Estos son alguno de los problemas con los que puede relacionarse:
- Miomas uterinos. Tumores benignos del músculo del útero que habitualmente no producen problemas.
- Pólipos endometriales. Tumores de la capa interna del útero.
- Algunos dispositivos intrauterinos (DIU) pueden causar reglas abundantes, otros (los hormonales) pueden indicarse como tratamiento.
- Tumores malignos. Poco frecuentes.
- Infecciones locales.
- Problemas hormonales: Hipertiroidismo, hipotiroidismo, síndrome del ovario poliquístico.
- Diabetes mal controlada.
- Insuficiencia renal.
- Medicamentos antiepilépticos y antipsicóticos.
- Problemas de coagulación, por la toma de medicamentos (sintrom), enfermedades avanzadas del hígado, de la sangre o congénitas (de nacimiento). Entre estas últimas, la más frecuente es la enfermedad de Von Willebrand, que produce reglas abundantes desde la primera menstruación, por lo que hay que tenerla muy presente en las adolescentes.