La gran mayoría de pacientes, especialmente los de más edad, no tienen una causa concreta que motive la hipertensión arterial. Se habla en este caso de hipertensión esencial o primaria.
Cuando hay una causa conocida se habla de hipertensión secundaria. La enfermedad renal y el embarazo son las causas más frecuentes.
Algunos tóxicos como el alcohol, nicotina o cocaína pueden producir hipertensión arterial.
Algunos medicamentos como los descongestionantes nasales, los antidepresivos, la ciclosporina o las hormonas, pueden tener como efecto adverso el desarrollo de hipertensión.
Finalmente existen algunas enfermedades endocrinas que también pueden asociarse a hipertensión: Feocromocitoma, síndrome de Cushing, síndrome de Conn, acromegalia, hiperparatiroidismo. Entre otras, poco frecuentes.
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